Skip navigation
U kunt door middel van een apart formulier op ieder moment uw machtiging weer intrekken.
Door middel van onderstaand machtigingsformulier kunt u Qeros Foundation machtigen om periodiek of eenmalig een bedrag over te boeken.
Hierbij machtig ik Qeros Foundation, gevestigd te Den Haag - Copernicusstraat 234, eenmalig of tot wederopzegging, onderstaand bedrag van mijn rekening af te schrijven vanwege donatie aan Qeros Foundation:
NB: Mocht ik het niet eens zijn met een incasso dan heb ik de bevoegdheid om het bedrag binnen 30 dagen na afschrijving - zonder opgaaf van reden - bij mijn bank terug te vorderen.
Uw elektronische machtiging wordt automatisch verwerkt. Voor onze administratie ontvangen wij dit formulier ook graag ondertekend per post:
Qeros Foundation Balthasar Floriszstraat 15-3 1071 TZ Amsterdam